Γιατί δεν μπορείτε να πάρετε αλκοόλ με αντιβιοτικά;

Πολύ συχνά, οι ασθενείς απευθύνονται στον γιατρό τους με την ερώτηση: Είναι δυνατός συνδυασμός αλκοόλ και αντιβιοτικών;

Κάθε άτομο πρέπει να παλέψει με ασθένειες που μπορούν να ξεπεραστούν μόνο με τη βοήθεια ειδικών αντιμικροβιακών φαρμάκων. Τα τελευταία είναι γνωστό ότι είναι αρκετά επιθετικά φάρμακα, επομένως η αντιβακτηριακή θεραπεία συνδέεται με ορισμένους περιορισμούς, συμπεριλαμβανομένης της κατανάλωσης αλκοόλ.

Το ερώτημα εάν είναι δυνατόν να πίνετε αλκοόλ ενώ παίρνετε αντιβιοτικά είναι αμφιλεγόμενο - αντικρουόμενες απόψεις μπορούν να βρεθούν στα μέσα ενημέρωσης. Στο παρελθόν, ένας προσκεκλημένος κατά τη διάρκεια ενός πάρτι μπορούσε εύκολα να αρνηθεί μια άλλη μερίδα ποτού, επικαλούμενος τη θεραπεία με αντιβιοτικά. Λυπήθηκαν έναν τέτοιο άνθρωπο και δεν τον έπεισαν να πιει. Τώρα θα μπορούσε να αντιταχθεί επικαλούμενος άρθρα σε διάφορα έντυπα που υποστηρίζουν ότι τα αλκοολούχα ποτά δεν επηρεάζουν τη διαδικασία επούλωσης. Πού είναι η αλήθεια;

Ο συνδυασμός αλκοόλ και αντιβιοτικών – οι κύριοι κίνδυνοι

Όταν δικαιολογούν την απαγόρευση της ταυτόχρονης λήψης αντιμικροβιακών και ισχυρών ποτών, οι γιατροί συνήθως δικαιολογούν τους περιορισμούς με τους εξής λόγους:

• Το αλκοόλ μπλοκάρει (μειώνει) τη θεραπευτική δράση των αντιβιοτικών ή/και προκαλεί ανεπιθύμητες αντιδράσεις. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας μειώνεται.
• Η ταυτόχρονη λήψη αλκοόλ και αντιβακτηριακών παραγόντων προκαλεί σοβαρή τοξική βλάβη στο ήπαρ και σε άλλα όργανα.

Πόσο αληθινές είναι αυτές οι δηλώσεις;

Στην πραγματικότητα, η κατανάλωση μεθυστικών ποτών μπορεί να μειώσει τη θεραπευτική δράση των φαρμάκων. Αυτό συμβαίνει ιδιαίτερα επειδή το αλκοόλ είτε καταστρέφει το ίδιο το δραστικό συστατικό είτε δυσκολεύει τη σύνδεση του αντιβιοτικού με τις πρωτεΐνες των παθογόνων μικροοργανισμών. Επιπλέον, η κατανάλωση αλκοόλ μπορεί να οδηγήσει σε ταχύτερη απέκκριση του φαρμάκου από το σώμα, μειώνοντας την αποτελεσματικότητά του ή, αντίθετα, να οδηγήσει σε επιβράδυνση της απέκκρισης των υπολειμμάτων φαρμάκου, οδηγώντας σε ανεπιθύμητα συμπτώματα.

Η έρευνα και η ιατρική πρακτική επιβεβαιώνουν ότι τόσο το αλκοόλ όσο και τα αντιβιοτικά έχουν κατασταλτική δράση στο ήπαρ.

Δεν είναι τυχαίο ότι οι οδηγίες για τα αντιβακτηριακά φάρμακα υποδεικνύουν τις αρνητικές επιπτώσεις τους σε αυτό το σημαντικό όργανο (ορισμένα φάρμακα αντενδείκνυνται εντελώς για άτομα με σοβαρές ηπατικές παθήσεις). Όταν συνδυάζετε αλκοόλ και αντιβιοτικό, το συκώτι ταλαιπωρείται διπλά, οπότε οι φόβοι των γιατρών είναι απολύτως δικαιολογημένοι. Παρεμπιπτόντως, δεν είναι μόνο το συκώτι που επιτίθεται: ένα «κοκτέιλ» αλκοόλ με αντιμικροβιακά φάρμακα έχει αρνητική επίδραση στη λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος, είναι επίσης επικίνδυνο για το πάγκρεας και το κεντρικό νευρικό σύστημα.

Στο σώμα, το αλκοόλ διασπάται σταδιακά σε διοξείδιο του άνθρακα και νερό. Όσο πιο γρήγορα γίνεται η επεξεργασία του αλκοόλ, τόσο λιγότερο επιβλαβής είναι η επίδραση στον οργανισμό. Εάν όμως ληφθούν ταυτόχρονα αλκοόλ και αντιβιοτικά, η χρήση του αλκοόλ επιβραδύνεται επειδή το αντιβιοτικό μπλοκάρει το ένζυμο αφυδρογονάση της αλκοόλης, το οποίο είναι απαραίτητο για τη διάσπαση. Αυτό προκαλεί τη συσσώρευση ενός τοξικού μεταβολίτη του αλκοόλ στο αίμα, δηλητηριάζοντας τον οργανισμό. 

Ποια είναι η βάση για τις δηλώσεις ειδικών που πιστεύουν ότι το αλκοόλ δεν έχει καμία επίδραση στη δράση των κοινώς χρησιμοποιούμενων αντιβιοτικών;

Έχει αποδειχθεί η αρνητική επίδραση του αλκοόλ στα αντιβιοτικά;

Προκειμένου να δοθεί μια αιτιολογημένη απάντηση στο ερώτημα εάν είναι δυνατή η κατανάλωση αλκοόλ κατά τη λήψη αντιβιοτικών, έχουν πραγματοποιηθεί κατάλληλες μελέτες.

Οι επιστήμονες πραγματοποίησαν εργαστηριακά πειράματα σε ζώα και στη συνέχεια κάλεσαν εθελοντές να συμμετάσχουν στην έρευνα. Τους ζητήθηκε να υποβληθούν σε αντιβακτηριακή αγωγή κατά την οποία τους επέτρεψαν να πίνουν αλκοόλ. Ο κύριος στόχος που έθεσαν οι διοργανωτές των πειραμάτων ήταν να μάθουν πώς το αλκοόλ (αιθανόλη) επηρεάζει τα αντιβιοτικά.

Έρευνες έχουν δείξει ότι τα περισσότερα αντιβακτηριακά είναι απίθανο να αλληλεπιδράσουν με το αλκοόλ. Με άλλα λόγια, δεν έχει σημαντική επίδραση στο φάρμακο.

Αυτό το συμπέρασμα προέκυψε με βάση το γεγονός ότι η επίδραση της αντιβακτηριδιακής θεραπείας ήταν πανομοιότυπη στην ομάδα ασθενών στους οποίους απαγορεύτηκε το αλκοόλ και στην ομάδα στην οποία οι ασθενείς έπιναν μεθυστικά ποτά. Οι δείκτες απορρόφησης, κατανομής και απέκκρισης των φαρμάκων ήταν σχεδόν ίδιοι με μικρές αποκλίσεις.

Αλλά δεν πρέπει να βιαστείτε στο συμπέρασμα ότι ο συνδυασμός αλκοόλ και αντιβιοτικών δεν ενέχει κανένα κίνδυνο. Οι ειδικοί δίνουν προσοχή στις ακόλουθες αποχρώσεις:

• Επειδή οι μελέτες ήταν μεμονωμένες μελέτες, είναι αδύνατο να μιλήσουμε με 100 τοις εκατό βεβαιότητα για την ασφάλεια του συνδυασμού.
• Κατά τη διάρκεια των πειραμάτων καταναλώθηκαν μικρές ποσότητες αλκοόλ (δεν μιλάμε για ανεξέλεγκτη, υπερβολική κατανάλωση ισχυρών ποτών).
• Οι μελέτες που έγιναν αφορούσαν αποκλειστικά την αλληλεπίδραση του φαρμάκου με την αιθυλική αλκοόλη. Κανείς δεν έχει διαψεύσει τις αρνητικές επιπτώσεις της συμβίωσης αντιβιοτικού-αλκοόλ στο ήπαρ και στον οργανισμό συνολικά.

5 λόγοι για τα αντιβιοτικά είναι αδύνατοΔεν συνιστάται συνδυασμός με αλκοόλ

• Το αλκοόλ διαταράσσει τον φυσιολογικό μεταβολισμό (η απορρόφηση των θρεπτικών συστατικών επιδεινώνεται).
• Το αλκοόλ αυξάνει τη συγκέντρωση σακχάρου στο αίμα.
• Το αλκοόλ αποδυναμώνει τον οργανισμό και βλάπτει τη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος.
• Αυτός ο συνδυασμός μπορεί να οδηγήσει σε αλλεργικές αντιδράσεις.
• Λόγω των επιμέρους χαρακτηριστικών του σώματος, είναι αδύνατο να προβλεφθεί το αποτέλεσμα της αλληλεπίδρασης αλκοόλ και αντιβιοτικών σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση.

Πότε και γιατί απαγορεύονται τελείως τα αντιβιοτικά και το αλκοόλ;

Σύμφωνα με τα διαθέσιμα δεδομένα, κατά τη λήψη ποτών που περιέχουν αιθυλική αλκοόλη, τα περισσότερα αντιβιοτικά δεν αλλάζουν τις φαρμακολογικές τους ιδιότητες και δεν προκαλούν σημαντικές παρενέργειες. Αλλά μεταξύ των αντιμικροβιακών φαρμάκων υπάρχουν και εκείνα που σίγουρα δεν μπορούν να συνδυαστούν με ισχυρά ποτά, καθώς μια τέτοια σειρά οδηγεί σε επικίνδυνες συνέπειες.

Ποια αντιβιοτικά είναι ασύμβατα με το αλκοόλ; Αυτή η κατηγορία φαρμάκων περιλαμβάνει φάρμακα που:

1. Όταν καταναλώνονται ταυτόχρονα με προϊόντα που περιέχουν αλκοόλ, οδηγούν σε σοβαρές μεταβολικές διαταραχές (μεταβολισμός). Έχουμε ήδη γράψει παραπάνω ότι χρειάζεται ένα ειδικό ένζυμο για τη διάσπαση της αιθυλικής αλκοόλης σε ασφαλή συστατικά. Αυτό το ένζυμο χρειάζεται επίσης για την επεξεργασία ορισμένων αντιβιοτικών, ωστόσο, η ποσότητα του στο σώμα μπορεί να μην επαρκεί για τη διάσπαση τόσο του αλκοόλ όσο και των φαρμάκων, γεγονός που οδηγεί στη συσσώρευση επιβλαβών ουσιών (δηλητηρίαση του σώματος). Για να αποφευχθεί η δηλητηρίαση του σώματος, απαγορεύεται η κατανάλωση αλκοόλ ταυτόχρονα με τέτοια αντιμικροβιακά φάρμακα.
2. Προκαλεί αντίδραση παρόμοια με τη δισουλφιράμη. Αυτά είναι αντιβιοτικά που αποτρέπουν τη διάσπαση της αιθυλικής αλκοόλης και ως εκ τούτου συμβάλλουν στη συσσώρευση μιας τοξικής ουσίας - της ακεταλδεΰδης. Όταν συνδυάζεται με αλκοόλ, αυτό οδηγεί σε ναυτία και έμετο. Παρόμοια αντίδραση εμφανίζεται όταν αντιβακτηριδακοί παράγοντες λαμβάνονται ταυτόχρονα με αλκοόλ.

Ο όρος «αντίδραση παρόμοια με τη δισουλφιράμη» (ονομάζεται επίσης αντίδραση έξαψης) σχετίζεται με το ομώνυμο φάρμακο, τη δισουλφιράμη, το οποίο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του εθισμού στο αλκοόλ. Η θεραπεία αποτελείται από τα ακόλουθα: Τα δισκία δισουλφιράμης εμφυτεύονται στον ασθενή μέσω μιας τομής στον υποδόριο ιστό και έτσι εμποδίζουν τη διάσπαση του αλκοόλ. Όταν ένα τέτοιο άτομο πίνει αλκοόλ, εμφανίζει επώδυνα και δυσάρεστα συμπτώματα: αίσθημα παλμών, ναυτία, έμετο κ.λπ.

Σε συνδυασμό με ισχυρά ποτά, έχουν κατασταλτική δράση στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Τα άτομα που λαμβάνουν αντιμικροβιακά φάρμακα παραπονιούνται για ζάλη, αδυναμία, υπνηλία και κράμπες. Αυτή η κατάσταση είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη όταν ένα άτομο βρίσκεται έξω από το σπίτι.

Οι γιατροί σημειώνουν ότι η απαγόρευση λήψης φαρμάκων που περιέχουν αλκοόλ δεν περιορίζεται σε ένα ποτήρι βότκα ή κονιάκ (όταν παίρνετε αντιβιοτικά, συνιστάται να ξεχνάτε τόσο το κρασί όσο και τη μπύρα για λίγο). Η αιθυλική αλκοόλη μπορεί να βρεθεί σε άλλα τρόφιμα και φάρμακα. Αν λοιπόν πρέπει να πάρετε περισσότερα από ένα φάρμακα, θα πρέπει να βεβαιωθείτε ότι δεν περιέχουν αλκοόλ. Πρέπει επίσης να τηρούνται περιορισμοί, ανεξάρτητα από τη μορφή δοσολογίας στην οποία χρησιμοποιείται το φάρμακο - με τη μορφή δισκίων, σιροπιού ή εξωτερικής αλοιφής.

Τι συμβαίνει εάν πίνετε αντιβιοτικά και αλκοόλ: ανεπιθύμητες συνέπειες

Συχνά ακούς ότι κάποιος γνωστός έπινε αλκοόλ και έπαιρνε αντιβίωση και ένας τόσο αμφίβολος συνδυασμός δεν είχε τίποτα κακό για αυτόν. Κανείς όμως δεν γνωρίζει τι συνέβη στο σώμα αυτού του ατόμου και τι συνέβη στην υγεία του. Ωστόσο, στην ιατρική πρακτική είναι γνωστές πολλές περιπτώσεις όπου ο συνδυασμός ενός μεθυστικού φίλτρου με φάρμακα οδήγησε σε:

• Ασθένειες του ήπατος;
• σοβαρή δυσλειτουργία του εγκεφάλου και του κεντρικού νευρικού συστήματος (πονοκέφαλος, ζάλη, ναυτία, έμετος, σπασμοί).
• προβλήματα ύπνου?
• ανάπτυξη γαστρεντερικών ασθενειών.
• οδυνηρές αισθήσεις στην κοιλιακή περιοχή.
• αρνητικές δερματικές αντιδράσεις (ερυθρότητα, εξάνθημα).
• Αυξημένη αρτηριακή πίεση, μειωμένη καρδιακή δραστηριότητα.
• αναφυλακτικό σοκ.

Υπάρχει ένα άλλο σημαντικό σημείο που πρέπει να προσέξετε: πότε μπορείτε να αρχίσετε να πίνετε αλκοόλ μετά τη λήψη αντιβιοτικών; Μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, συνιστάται να περιμένετε μερικές ακόμη ημέρες πριν ξεφορμάρετε ένα μπουκάλι από το αγαπημένο σας κρασί ή κονιάκ. Αυτό συμβαίνει επειδή χρειάζεται χρόνος για την απομάκρυνση των προϊόντων διάσπασης του φαρμάκου από το σώμα (αυτό το χρονικό πλαίσιο ποικίλλει για διαφορετικά φάρμακα· λεπτομερείς πληροφορίες μπορείτε να λάβετε από το γιατρό σας ή στις οδηγίες χρήσης).

Γιατί υπάρχει ισχυρή πεποίθηση ότι το αλκοόλ και τα αντιβιοτικά δεν πρέπει να αναμειγνύονται;

Δεν είναι επιθυμητή η χρήση αλκοόλ σε συνδυασμό με πολλά φάρμακα, όχι μόνο με αντιμικροβιακά. Γιατί όμως πάντα απαγορευόταν αυστηρά ο συνδυασμός με αντιβιοτικά;

Υπάρχουν δύο ιστορικές θεωρίες που εξηγούν γιατί οι γιατροί πάντα υποστήριζαν την πλήρη αποφυγή των ισχυρών ποτών κατά τη διάρκεια της αντιβακτηριδιακής θεραπείας.

Πρόληψη σεξουαλικά μεταδιδόμενων νοσημάτων

Ανεπάρκεια πενικιλίνης κατά τη διάρκεια του πολέμου

Υπάρχει η άποψη ότι οι αφροδισιολόγοι ήταν οι πρώτοι που εισήγαγαν μια κατηγορηματική απαγόρευση του αλκοόλ κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αντιβιοτικά. Οι ερωτευμένοι ασθενείς έπιναν κατά τη διάρκεια της θεραπείας και επέστρεφαν άβολοι στις ιέρειες της αγάπης. Για να προστατεύσουν τους ασθενείς από επαναμόλυνση, οι γιατροί τους τρόμαξαν και τους έκαναν να φοβούνται ότι κινδύνευαν να πεθάνουν καταναλώνοντας αλκοόλ και αντιβιοτικά.

Κατά τη διάρκεια του πολέμου, η πενικιλίνη χρειαζόταν σε μεγάλες ποσότητες και ήταν σε έλλειψη. Ως εκ τούτου, πολύτιμα φάρμακα έπρεπε να ληφθούν από τα ούρα των στρατιωτών που υποβάλλονταν σε αντιβακτηριακή θεραπεία. Από τους ασθενείς συλλέχθηκαν ούρα, από τα οποία απομονώθηκε ξανά το αντιβιοτικό. Λόγω της κατανάλωσης αλκοόλ (οι στρατιώτες που αναρρώνουν είχαν τη δυνατότητα να πίνουν μπύρα), η παραγωγή πενικιλίνης παρεμποδίστηκε. Ως εκ τούτου, επιβλήθηκε πλήρης απαγόρευση κατανάλωσης αλκοόλ σε όποιον συνταγογραφήθηκε αντιβιοτικό.

Σύντομα συμπεράσματα για όσους αναρωτιούνται αν πρέπει ή όχι να πίνουν αλκοόλ ενώ παίρνουν αντιβιοτικά

• Μελέτες έχουν δείξει ότι το αλκοόλ δεν επηρεάζει σημαντικά την αποτελεσματικότητα των περισσότερων σύγχρονων αντιβακτηριακών φαρμάκων. Ωστόσο, υπάρχει μια λίστα με φάρμακα που απαγορεύεται αυστηρά να λαμβάνονται με ισχυρά ποτά.
• Αν και οι απόψεις των ειδικών σχετικά με τη συμβατότητα των αλκοολούχων ποτών και των αντιβακτηριακών παραγόντων διίστανται (με εξαίρεση τα φάρμακα που έχουν κατηγορικούς περιορισμούς), οι περισσότεροι τείνουν να πιστεύουν ότι είναι καλύτερο για τον ασθενή να αποφεύγει το αλκοόλ κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Ταυτόχρονα, θα πρέπει να γνωρίζετε: εάν ήπιατε ένα ποτήρι κρασί κατά τη διάρκεια της θεραπείας, δεν πρέπει να αρνηθείτε την επόμενη δόση του αντιβιοτικού (ακόμα και αν πρόκειται για φάρμακο για το οποίο δεν υπάρχει σαφής αντένδειξη για το αλκοόλ).

Για να βεβαιωθείτε ότι το αντιβιοτικό σας δεν ανήκει στην ομάδα των φαρμάκων που δεν μπορούν να συνδυαστούν με αλκοόλ, συμβουλευτείτε το γιατρό σας και διαβάστε προσεκτικά τις οδηγίες.